Tο δημόσιο σύστημα Υγείας θα χρηματοδοτείται κατά 80% από τον ΕΟΠΥΥ, δηλαδή από τις ασφαλιστικές εισφορές των εργαζομένων, και θα συρρικνωθεί ακόμα περισσότερο η κρατική χρηματοδότηση, η οποία ανέρχεται σήμερα περίπου στο 60%.

Αυτόν τον στόχο βάζει η κυβέρνηση, όπως αποτυπώθηκε στις εργασίες του Πανελλήνιου Συνεδρίου με θέμα «DRG: Σχεδιάζοντας το Μέλλον των Ελληνικών Νοσοκομείων», που διοργάνωσε την περασμένη Παρασκευή το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών - Ελληνικό Ινστιτούτο DRG. Και όπως ξεκαθαρίστηκε, «χωρίς DRGs δεν γίνεται "νέο ΕΣΥ"»...

Τα DRG's (Diagnosis Related Groups ή συστήματα διαγνωστικών ομοιογενών ομάδων) είναι συστήματα κατάταξης ασθενών σε κατηγορίες βάσει της διάγνωσης - αιτίας εισαγωγής, των ιατρικών πράξεων που έλαβαν χώρα κατά τη νοσηλεία, τυχόν υποκείμενων χρόνιων νοσημάτων κ.ά.

Για κάθε κατηγορία εκτιμάται η μέση διάρκεια νοσηλείας και υπολογίζεται το «κόστος», με το οποίο τα ασφαλιστικά ταμεία - δημόσια και ιδιωτικά - και οι ιδιωτικές πληρωμές θα αποζημιώνουν εξολοκλήρου τις υπηρεσίες των νοσοκομείων, εξασφαλίζοντας ενιαίους κανόνες κοστολόγησης μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών μονάδων Υγείας.

Τα DRGs χρησιμοποιούνται στις ΗΠΑ από τα μέσα περίπου της δεκαετίας του '80. Η πιλοτική εφαρμογή του συστήματος έγινε το 2017 από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ σε 18 νοσοκομεία, εν μέσω πανδημίας η κυβέρνηση ΝΔ το «έτρεξε» στα νοσοκομεία της 2ης και 7ης ΥΠΕ, κι όπως ανακοινώθηκε, τον Μάρτη πρόκειται να ενταχθούν τα νοσοκομεία όλης της χώρας.

«Το κρίσιμο είναι να φτάσουμε στην αναλυτική κοστολόγηση κάθε πράξης, από τη χρονική στιγμή που θα εμφανίζεται ο ασθενής στο νοσοκομείο, πόσο κοστίζει ο ορός, κάθε ενέργεια, πόσο κοστίζουν τα υλικά που χρησιμοποιούμε σ' ένα χειρουργείο, τα μηχανήματα που χρησιμοποιούνται. Πρόκειται για ένα άρτιο σύστημα που θα περιλαμβάνει όλη τη δαπάνη, ό,τι και να κάνει ο ασθενής. Το μεγάλο εργαλείο αξιολόγησης είναι η καθολική εφαρμογή των DRGs. Είναι κομβικό σημείο για τη μεταρρύθμιση του ΕΣΥ», ανέφερε ο Μ. Βορίδης, ο οποίος υπενθυμίζουμε το 2014 ως υπουργός Υγείας αγόρασε τα «δικαιώματα χρήσης» των DRG's από το γερμανικό κράτος, σε μια «γόνιμη» περίοδο (μνημόνια κ.ά.) για το κεφάλαιο και τις κυβερνήσεις του, με στόχο την επιβολή νέων εγκληματικών περικοπών στην υγεία του λαού.

«Τα DRGs θα μπουν παντού», υπερθεμάτισε ο υφυπουργός Υγείας Μ. Θεμιστοκλέους, επαναφέροντας την επιχειρηματολογία της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ περί «ενίσχυσης της διαφάνειας και ποιότητας των υπηρεσιών».

Την ένταξη των DRGs και στην Ψυχική Υγεία προανήγγειλε ο Δ. Βαρτζόπουλος, υφυπουργός Υγείας, καθώς όπως είπε «είναι εργαλείο για την αλλαγή των πάντων. Θα ξέρουμε τι κάνει κάθε διευθυντής κλινικής ή μονάδας. Να προχωρήσει όπως σε όλη την Ευρώπη η άσκηση ιδιωτικού έργου στα νοσοκομεία. Είναι κριτήριο για την αλλαγή διευθυντών, επιμελητών και προσωπικού. Επιτέλους να πάψει και ο κομμουνιστικός (!!!) τρόπος πρόσληψης ειδικευόμενων».

Ακολούθησαν παρεμβάσεις για επιπλέον κωδικοποιήσεις που πρέπει να προστεθούν στη σχετική πλατφόρμα, ώστε να ελέγχεται ποια κλινική υπερβαίνει τις μέρες νοσηλείας, για εντατικοποίηση των ποιοτικών αναλύσεων, εμπλουτισμό της πλατφόρμας με αρκετά ακόμα δεδομένα που θα οδηγεί σ' έναν πρότυπο χάρτη διαχείρισης προσωπικού, για τη διαβάθμιση της βαρύτητας της νόσου «καθώς έχει κοστολογικό αποτύπωμα».

Με λίγα λόγια, ξεδιπλώθηκαν όσα σχεδιάζεται να προστεθούν προκειμένου τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν με όρους «αυτοτελούς επιχείρησης», συρρικνώνοντας το κρατικό «κόστος» για εξετάσεις και νοσηλεία, ενσωματώνοντας στην τιμή της κάθε ιατρικής πράξης και τις αμοιβές των υγειονομικών, με περισσότερες προσλήψεις φτηνότερου και ευέλικτου προσωπικού.

Θυσιάζοντας σε τελική ανάλυση επιστημονικά κριτήρια και λαϊκές ανάγκες στον βωμό της παραπέρα εμπορευματοποίησης και ιδιωτικοποίησης, ανοίγοντας σύγχρονους Καιάδες για όσους «κοστίζουν» ακριβά οι θεραπείες τους, για όσους η νόσος είναι προχωρημένη, για τις ασθένειες που δεν καλύπτονται από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, όσους χρειάζονται επιπλέον μέρες νοσηλείας κ.ο.κ.

Η απόφαση της διοίκησης του Νοσοκομείου Φιλιατών να υπογράψει σύμβαση με το Διαγνωστικό Κέντρο «Ιπποκράτειο Ιωαννίνων» για παροχή απομακρυσμένης διάγνωσης σε εξετάσεις μαγνητικών τομογραφιών διευρύνει τις Συμπράξεις Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) στον χώρο της δημόσιας Υγείας, όπως καταγγέλλει η ΤΕ Θεσπρωτίας του ΚΚΕ.

Με την απόφαση αυτή προστίθεται άλλος ένας κρίκος στην ανθυγιεινή πολιτική της υποστελέχωσης της δημόσιας Υγείας που προωθεί η σημερινή κυβέρνηση της ΝΔ, πατώντας στα χνάρια των προηγούμενων, στην κατεύθυνση της παραπέρα εμπορευματοποίησης και επιχειρηματικής λειτουργίας των δημόσιων δομών Υγείας.

Παράλληλα, η απόφαση αυτή ευθυγραμμίζεται με τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας στα Γιάννενα, όπου αναφέρθηκε σε προσλήψεις προσωπικού μόνο στα δύο νοσοκομεία της πόλης, επιβεβαιώνοντας τις ανησυχίες ότι με τον νέο «υγειονομικό χάρτη» της κυβέρνησης το Νοσοκομείο Φιλιατών θα μετατραπεί σε Κέντρο Υγείας.

«Το γεγονός ότι το αίτημα για μόνιμες προσλήψεις δεν έχει υλοποιηθεί από τις κυβερνήσεις της ΝΔ, του ΠΑΣΟΚ και του ΣΥΡΙΖΑ αναδεικνύει τις μεγάλες πολιτικές ευθύνες που έχουν και το μεθοδευμένο αδιέξοδο που δημιούργησαν στη λειτουργία του νοσοκομείου», τονίζεται στην ανακοίνωση.

Τους σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των Θεσπρωτών, που προκαλούν οι ελλείψεις προσωπικού και αναγκαίου εξοπλισμού, δείχνει και το τελευταίο περιστατικό με μαθητή Δημοτικού Σχολείου στην Παραμυθιά, ο οποίος έπαθε κρίση επιληψίας κατά τη διάρκεια του μαθήματος και το μοναδικό ασθενοφόρο είχε φύγει για Γιάννενα, με αποτέλεσμα να φτάσει το ασθενοφόρο από την Ηγουμενίτσα μισή ώρα μετά.