Σε επίσχεση εργασίας από τα καθημερινά καθήκοντα και τις εφημερίες, προχώρησαν από χτες το πρωί οι ειδικευόμενοι γιατροί του «Ιπποκράτειου» Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, που διεκδικούν να πληρωθούν εφημερίες 6 και πλέον μηνών. Επίσης, χτες, μπλόκαραν τον εισπρακτικό μηχανισμό του νοσοκομείου, στο πλαίσιο των κινητοποιήσεων που πραγματοποιούν για δεύτερη βδομάδα. Σήμερα, Τετάρτη, στις 10 π.μ., καλούν σε συγκέντρωση διαμαρτυρίας στην Υπηρεσία Δημοσιονομικού Ελέγχου, ενώ την Παρασκευή θα πραγματοποιήσουν νέα γενική συνέλευση, για να καθορίσουν τη δράση τους. Σε ανακοίνωσή τους, οι ειδικευόμενοι γιατροί, μεταξύ άλλων, αναφέρουν: «Αυτήν την περίοδο, με τη μεγάλη έλλειψη ειδικών ιατρών και λοιπού προσωπικού, βιώνουμε την εντατικοποίηση της εργασίας μας, στερούμαστε από την εκπαίδευσή μας, με συνέπεια τη χαμηλή παροχή υπηρεσιών Υγείας προς τους ασθενείς. Αυτό είναι και το μέλλον που ετοιμάζουν όχι μόνο σε εμάς αλλά και σε όλους τους νέους: Απλήρωτη εργασία ή λίγα ψίχουλα για μισθό!».

Εξετάσεις που θα μπορούσαν να σώσουν ζωές, υποτάσσονται στη λογική «έσοδα - έξοδα» στο δημόσιο σύστημα Υγείας

«Η ανάγκη διαρθρωτικής παρεμβάσεως αυτού του χαρακτήρα στο ζήτημα των διαγνωστικών εξετάσεων πηγάζει και από την εξέλιξη της δαπάνης των διαγνωστικών», είπε χτες ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης, στη διάρκεια συνέντευξης Τύπου, επαληθεύοντας ότι οι αποφάσεις της κυβέρνησης κινούνται στη λογική κόστους - οφέλους, η οποία περιορίζει και τελικά ακυρώνει το περιεχόμενο και την αποστολή της πρόληψης, που είναι να προστατεύει τον άνθρωπο πριν εκδηλωθεί η ασθένεια.

Ο υπουργός Υγείας επικαλέστηκε διεθνή βιβλιογραφία για την έκδοση αυτών των κατευθυντήριων οδηγιών, αναφέροντας σαν παράδειγμα τον περιορισμό για το ΠΑΠ - ΤΕΣΤ σε γυναίκες μικρότερες των 21 ετών. Πρόκειται για προσέγγιση που αμφισβητείται από άλλους επιστήμονες, οι οποίοι υποστηρίζουν ότι η εξέταση αυτή είναι απαραίτητη και σε πιο μικρές ηλικίες, καθώς η σεξουαλική ζωή των νέων γυναικών αρχίζει πολύ νωρίτερα.

Στη βάση παρόμοιων «επιστημονικών υποδείξεων», μπήκε μαχαίρι στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη διαφόρων τύπων καρκίνου. Συγκεκριμένα, με τους δύο κανονισμούς του ΕΟΠΥΥ μπήκε πλαφόν και αυξήθηκαν τα όρια ηλικίας για τις μαστογραφίες και για την εξέταση PSA, για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Οι νέοι περιορισμοί αφορούν τις διαγνωστικές εξετάσεις, που συνταγογραφούν οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί και γίνονται στον ιδιωτικό τομέα. «Στον δημόσιο τομέα μπορούν να γίνουν εξετάσεις χωρίς περιορισμό», υποστήριξε ο υπουργός.

Οταν, όμως, ρωτήθηκε αν κάποιος άρρωστος πάρει συνταγή απ' το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) και για κάποιους λόγους - όπως η μακρόχρονη λίστα αναμονής - αναγκαστεί να απευθυνθεί στον ιδιωτικό τομέα, τότε, σύμφωνα με τον υπουργό, ισχύουν οι νέοι περιορισμοί. Ετσι, ο άρρωστος θα πληρώσει και 15% συμμετοχή σε αυτές τις εξετάσεις.

Η εξέλιξη της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις ήταν, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο υπουργός, η παρακάτω: 2012, 300 εκ. ευρώ. 2013, 500 εκ. Το πρώτο εξάμηνο του 2014, η δαπάνη έφτασε τα 340 εκ. ευρώ, όταν συνολικά για το 2014 έχουν προϋπολογιστεί 323 εκ. ευρώ. «Εάν δεν υπάρξει παρέμβαση, η δαπάνη αυτή θα κατέληγε στα 700 εκ. ευρώ», υποστήριξε ο υπουργός Υγείας για να δικαιολογήσει τις περικοπές.

Σήμερα, ψηφίζεται στη Βουλή το νομοσχέδιο για τη λειτουργία του Συστήματος Αμοιβής Νοσοκομείων (ΣΑΝ), που θα διαχειρίζεται η - υπό δημιουργία - «Εταιρεία Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων (ΕΣΑΝ-ΑΕ)». Πρόκειται για ένα ακόμα βήμα στη θεσμοθέτηση ενιαίων κανόνων στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα Υγείας, με δεδομένο τον ανταγωνισμό τόσο μεταξύ τους, όσο και μεταξύ των δημόσιων νοσοκομείων, στο πλαίσιο της λειτουργίας τους με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια.

Για το λόγο αυτό εισάγεται και ο «οργανωμένος κοστολογικός μηχανισμός» των DRGs (Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια - ΚΕΝ) με βάση τα γερμανικά πρότυπα. Στα DRGs θα είναι ενταγμένο και το «μισθολογικό κόστος». Οταν ρωτήθηκε αν η εφαρμογή των DRGs μπορεί να οδηγήσει σε διαφοροποιημένα νοσήλια ακόμα και μεταξύ των δημόσιων νοσοκομείων, ο υπουργός Υγείας άφησε ανοιχτό το θέμα: «Θέτετε ένα ζήτημα το οποίο επίσης είναι σημαντικό για την εξέλιξη και την πορεία».

Τέλος, χτες, ο υπουργός Υγείας συναντήθηκε με την υπουργό Τουρισμού Ολγα Κεφαλογιάννη, για να συμπληρωθεί - με κοινή απόφαση - το πλαίσιο του ιατρικού τουρισμού. Οπως ανακοίνωσε ο υπουργός, θα γίνει μια διεθνής συνάντηση στην Αθήνα στις 7-8 Οκτώβρη 2014 «στην οποία θα συμμετάσχουν ειδικοί του ιατρικού τουρισμού». Να σημειώσουμε ότι ήδη ο Ομιλος Ιατρικού Αθηνών εντάχτηκε στο Σύνδεσμο Ελληνικών Τουριστικών Επιχειρήσεων (ΣΕΤΕ).

Απαρέγκλιτα τηρούνται τα συμφωνηθέντα για κλείσιμο των ψυχιατρικών νοσοκομείων μέχρι το 2015, όπως επισημαίνει η υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα, σε επιστολή της προς τον Επίτροπο Απασχόλησης, Κοινωνικών Υποθέσεων και Ενταξης της ΕΕ, Lazlo Andor. Στην επιστολή τον ενημερώνει σχετικά με την εξέλιξη των απαιτούμενων ενεργειών που απορρέουν από το Μνημόνιο Συνεργασίας για την υλοποίηση της λεγόμενης «ψυχιατρικής μεταρρύθμισης» που κλείνει δημόσια ψυχιατρεία, κοστολογεί υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας, φορτώνει ασθενείς στις ήδη γεμάτες ψυχιατρικές κλινικές των γενικών νοσοκομείων. Μάλιστα, για να γίνουν αυτά, η υφυπουργός υπενθυμίζει την ανάγκη χρηματοδότησης με 30 εκατ. ευρώ από το Ευρωπαϊκό Ταμείο Περιφερειακής Ανάπτυξης (ΕΤΠΑ).

Παναττική στάση εργασίας (11 π.μ. - 3 μ.μ.) και συγκέντρωση στις 12 μ. στη Βουλή έχουν σήμερα οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία καθώς ψηφίζεται το νομοσχέδιο «για τη δημιουργία συστήματος αμοιβών νοσοκομείων. Σύσταση της Εταιρείας με την επωνυμία "Εταιρεία συστήματος αμοιβών νοσοκομείων - Α Ε"». Τη στάση εργασίας έχουν προκηρύξει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων και η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας. Το ΠΑΜΕ Υγείας - Πρόνοιας καλεί σε μαζική συμμετοχή.

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας (ΕΟΘΑ) καταγγέλλει «τη δραματική έλλειψη αίματος στην οποία έχει περιέλθει η Αιμοδοσία του "Λαϊκού" Νοσοκομείου, με αποτέλεσμα από τις 14/8/2014 έως σήμερα οι 60 θαλασσαιμικοί ασθενείς της Μονάδας Μεσογειακής Αναιμίας του Νοσοκομείου να παραμένουν χωρίς μετάγγιση», ενώ κανονικά πρέπει να μεταγγίζονται κάθε 15 μέρες.

«Οι συνέπειες για τους θαλασσαιμικούς είναι τραγικές, αφού ο αιματοκρίτης τους έχει κατέβει σε επικίνδυνα επίπεδα, τα οποία, σε συνάρτηση με τις επιπλοκές της νόσου, που οι περισσότεροι αντιμετωπίζουν, θέτουν σε άμεσο κίνδυνο τη ζωή τους», σημειώνει η ΕΟΘΑ.

Επίσης, αναφέρεται πως σε συνάντηση που πραγματοποιήθηκε «στις 3/9/2014 στο υπουργείο Υγείας, απλά αναδείχθηκε το πρόβλημα, χωρίς ωστόσο να υπάρξει καμία απάντηση ή σαφές χρονοδιάγραμμα για την κάλυψη των αναγκών σε αίμα ενώ δεν γνωρίζουμε πότε οι ασθενείς αυτοί θα μεταγγιστούν και εάν θα επιβιώσουν μέχρι τότε».

Οπως είπε στον «Ριζοσπάστη» η πρόεδρος της Ομοσπονδίας, Βάνα Μυρίλλα, «μέχρι και χθες δεκάδες ασθενείς είναι χωρίς μετάγγιση. Και στο Κρατικό Αθήνας "Γ. Γεννηματάς", έχουν αναβληθεί πάνω από 10 ατόμων οι μεταγγίσεις, και οι υπόλοιποι (200 άτομα συνολικά) υπομεταγγίζονται. Στο "Λαϊκό" παρακολουθούνται συνολικά 100 μεταγγιζόμενοι. Πλέον, κάποιοι δεν μπορούν να σηκωθούν να περπατήσουν».

Η Ομοσπονδία επανειλημμένως έχει επισημάνει τις ελλείψεις σε αίμα και την ανάγκη σχεδιασμού και λήψης μέτρων για την επάρκεια αίματος, τελευταία φορά στις 22/7/2014 με σχετικό δελτίο Τύπου. Ωστόσο, όπως φαίνεται, καμία μέριμνα δεν υπήρξε. Αυτή τη φορά «κρούει το κώδωνα του κινδύνου» και σημειώνει:

«Για την αντιμετώπιση των αυξημένων αναγκών αίματος πριν αυτές προκύψουν είναι απαραίτητη η κινητοποίηση της πολιτείας αλλά και της κοινωνίας με σκοπό την ευαισθητοποίηση και τη στράτευση όσο το δυνατόν περισσότερων εθελοντών αιμοδοτών, γιατί η επάρκεια αίματος είναι υπόθεση όλων μας. Στην αντίθετη περίπτωση συνιστά έγκλημα εκ προμελέτης».