Η σημερινή συνεδρίαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΙΚΑ φαίνεται πως θα μείνει στην ιστορία. Οχι γιατί έρχεται να επιβεβαιώσει τον εργατικό και κοινωνικό χαρακτήρα του μεγαλύτερου ασφαλιστικού οργανισμού της χώρας, αλλά για να τον αναιρέσει: Στη σημερινή συνεδρίαση τίθεται για συζήτηση και λήψη απόφασης η εξαίρεση των νοσοκομείων του ΙΚΑ απ' τις εφημερίες των δημόσιων νοσοκομείων.

Το αιτιολογικό της πρότασης -πέρα απ' τον αντεργατικό του χαρακτήρα- αποπνέει ρατσισμό και απανθρωπιά: «Στη διάρκεια της εφημερίας εισάγεται μεγάλο ποσοστό ασθενών που είναι ανασφάλιστοι, ιδιώτες και ασφαλισμένοι Ταμείων εκτός του ΙΚΑ και άποροι» αναφέρεται επί λέξει στην εισήγηση.

Δηλαδή, το γεγονός ότι οι άνθρωποι που δεν έχουν στον ήλιο μοίρα και δουλεύουν ανασφάλιστοι για ένα κομμάτι ψωμί -επειδή η κυβέρνηση έχει κατοχυρώσει καθεστώς ασυδοσίας για την εργοδοσία- χρησιμοποιείται ως πρόσχημα για να τους πετάξουν έξω απ' τα νοσοκομεία του ΙΚΑ στην ώρα της ανάγκης. Αυτή είναι η κατάληξη της λογικής που θέλει τα νοσοκομεία να δουλεύουν ως επιχειρήσεις με οικονομικό ανταποδοτικό αντίκρισμα. Η λογική αυτή δεν αφορά μόνο το ΙΚΑ, αλλά συνολικά τα δημόσια νοσοκομεία.

Μάλιστα, η κυβέρνηση δεν κρύβει ότι προωθεί αυτό το ρόλο για τα νοσοκομεία. Γι' αυτό και έχει μετατοπίσει τη χρηματοδότησή τους στις πλάτες των ασφαλιστικών ταμείων: Ετσι οι λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων καλύπτονται μόλις κατά 6,4% απ' τον κρατικό προϋπολογισμό, ενώ τα υπόλοιπα καλύπτονται από ίδια έσοδα, τα οποία στο μεγαλύτερο ποσοστό τους προέρχονται απ' τα νοσήλια των ασφαλιστικών ταμείων.

Ειδικότερα, η κυβέρνηση χρησιμοποιεί τα νοσήλια των ασφαλιστικών ταμείων για την κάλυψη της νοσηλείας των ανασφάλιστων και των οικονομικά αδύνατων: Λόγου χάρη στον προϋπολογισμό του 1999 η επιχορήγηση για τους ανασφάλιστους ήταν τρία δισ. ενώ η συνολική δαπάνη των νοσοκομείων ξεπέρασε τα 24,8 δισ. δραχμές. Το 2000 η αντίστοιχη δαπάνη «αυξήθηκε» στα πέντε δισ. δραχμές, ενώ η συνολική δαπάνη έφτασε τα 30 δισ. δραχμές.

Ετσι, η Διοίκηση του ΙΚΑ διαπνεόμενη απ' την ίδια λογική και λειτουργώντας ως εντολοδόχος της κυβέρνησης έρχεται να συμπεριφερθεί χειρότερα κι απ' το σκληρότερο εργοδότη, πετώντας έξω απ' τα νοσοκομεία του Ιδρύματος τους ανασφάλιστους και τους άπορους, αντί να διεκδικήσει επαρκή χρηματοδότηση, η οποία θα επιτρέψει την πλήρη λειτουργία των πολύτιμων υγειονομικών μονάδων.

Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, η σημερινή πρωτοβουλία της διοίκησης του ΙΚΑ δεν έγινε σε συνεννόηση με το υπουργείο Υγείας, που έχει και τον τελικό λόγο για το σχεδιασμό και την έγκριση των εφημεριών. Ισως απηχεί τη λεγόμενη διαμάχη μεταξύ του διοικητή του ΙΚΑ Μ. Νεκτάριου και του υπουργού Υγείας Αλ. Παπαδόπουλου.

Οποιες διαμάχες κι αν απηχεί το σίγουρο είναι ότι αποτελεί κρίκο της ίδιας αλυσίδας περικοπών που προωθεί η κυβέρνηση, με τη διαβόητη μεταρρύθμιση στο δημόσιο σύστημα Υγείας.

Στο σύστημα των εφημεριών των δημόσιων νοσοκομείων μετέχουν τα νοσοκομεία 1ο, 7ο και Β' Θεσσαλονίκης του ΙΚΑ. Το 3ο νοσοκομείο έχει εξαιρεθεί ήδη, λόγω των γενικών επισκευών που γίνονται σε αυτό.

Το 2001 στα νοσοκομεία του ΙΚΑ αντιμετωπίστηκαν 19.630 περιστατικά που ήταν ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ και 4.311 που δεν είναι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ.

Στην κατάπτυστη εισήγηση αναφέρονται τα εξής:

• Μεγάλος αριθμός ασθενών της κατηγορίας αυτής νοσηλεύονται χωρίς να εισπράττονται οι δαπάνες νοσηλείας τους είτε λόγω έλλειψης ασφάλισης (αλλοδαποί, ανασφάλιστοι αλλά και ιδιώτες ανασφάλιστοι) είτε γιατί δεν αποδεικνύουν την ασφαλιστική σχέση τους με το Ταμείο, στο οποίο ασφαλίζονται και σε πολλές περιπτώσεις δηλώνουν ψευδή ατομικά στοιχεία ή διεύθυνση κατοικίας. Τέλος, για τους άπορους, αναζητούνται οι δαπάνες από την αντίστοιχη νομαρχία και λόγω εξάντλησης των πιστώσεων, συχνά οι δαπάνες μεταφέρονται και συσσωρεύονται στις απαιτήσεις από το Δημόσιο στα επόμενα οικονομικά έτη.
• Με τα δεδομένα της 22.2.2002 οι απαιτήσεις του ΙΚΑ για νοσηλεία ασφαλισμένων εκτός ΙΚΑ Ασφαλιστικών Ταμείων που είχαν διαβιβαστεί στο Οικονομικό Τμήμα του Περιφερειακού Υποκαταστήματος ΙΚΑ Αθηνών ήταν 5.234.754.039 δρχ. ή 15.362.447,65 ευρώ με ανεξόφλητους λογαριασμούς από το 1988 έως 2001 για τα τρία νοσοκομεία ΙΚΑ. Εκτοτε έχουν εισπραχθεί 8.247.000 ευρώ από τον ΟΓΑ, 240.250 ευρώ από το ΤΣΑΥ και 234.776 ευρώ περίπου από τη νομαρχία για τους άπορους.

«Με τα δεδομένα αυτά, τα έξοδα λειτουργίας των νοσοκομείων του ΙΚΑ επιβαρύνονται σε βαθμό που δεν είναι δυνατός ο έλεγχος και επιβάλλει την άμεση λήψη μέτρων», αναφέρεται στην εισήγηση και προτείνει τη λήψη απόφασης που θα τα εξαιρεί απ' την εφημερία.