ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ
ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ
Τρίτη 30 Οχτώβρη 2012
Σελ. /32
ΥΓΕΙΑ
ΝΕΟΣ ΕΝΙΑΙΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ
Σωστό σφαγείο και των ελάχιστων παροχών

Νέο μαχαίρι σε παροχές και εκτόξευση των πληρωμών για νοσηλεία και εξετάσεις

Από παλιότερη κινητοποίηση
Από παλιότερη κινητοποίηση
Πώς θα «εξοικονομήσει» 300 εκατ. ευρώ το χρόνο από δαπάνες Υγείας η συγκυβέρνηση; Παίρνοντάς τα απευθείας και εν ψυχρώ από τις τσέπες των ασφαλισμένων. Οπως αποκαλύπτεται και από τη δημοσίευση του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ Β 1233/2012), ο λεγόμενος «εξορθολογισμός», το υποτιθέμενο «νοικοκύρεμα» των δαπανών για την Υγεία, δεν είναι τίποτε άλλο παρά νέο χαράτσωμα των ασφαλισμένων, που εδώ και χρόνια πληρώνουν τις ασφαλιστικές τους εισφορές και τώρα θα πληρώνουν έως και 50% συμμετοχή για νοσηλεία και έως και 45% για εξετάσεις. Συγκεκριμένα, ανάμεσα στις δραματικές περικοπές περιλαμβάνονται:

  • Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, όταν γίνεται χρήση του Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου (σ.σ. αφορά στις περισσότερες κλινικές) για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ επιβάλλεται συμμετοχή κατά 50% και για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους κατά 30% στο σύνολο της δαπάνης νοσηλείας.
  • Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές που αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο, οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ θα επιβαρύνονται πλέον με ποσοστό 20% και οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι με ποσοστό 10% στα συνολικά έξοδα νοσηλείας.
  • Διατηρεί το χαράτσι 45% συμμετοχής σε εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική. Για παράδειγμα, αν χρειαστεί μια αξονική τομογραφία, θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 71,11 ευρώ με τα οποία τη χρεώνει το κρατικό τιμολόγιο. Αν χρειαστεί μαγνητική τομογραφία θα πληρώσει 106,37 από τα 237 ευρώ που τη χρεώνει το κρατικό τιμολόγιο. Αν μάλιστα χρειαστεί και ποζιτρονιακή τομογραφία (έλεγχος για μετάσταση καρκίνου) τότε θα πληρώσει 630 ευρώ συμμετοχή από τα 1.400 ευρώ που στοιχίζουν η τομογραφία και τα σκιαγραφικά υγρά (700 + 700 αντίστοιχα).
  • Επιβάλλεται 25% συμμετοχή του ασφαλισμένου σε συσκευές υψηλού κόστους, όπως είναι οι αναπνευστικές συσκευές. Το κόστος τους ξεκινάει από 840 ευρώ και φτάνει μέχρι και τις 7.000 ευρώ, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του προβλήματος του ασθενούς.
Διαχωρισμοί με εισοδηματικά κριτήρια
  • Μέχρι τώρα «οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης, ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτοί που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, καθώς και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση συμπαγών, ή ρευστών οργάνων και οι ΗIV θετικοί ασθενείς» δεν πλήρωναν συμμετοχή 25% για τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού. Τώρα ο νέος κανονισμός προσθέτει «εφόσον το εισόδημά τους δεν υπερβαίνει ποσό, το οποίο καθορίζεται με απόφαση ΔΣ του Οργανισμού».
  • Παραμένει η κατάπτυστη διάταξη σύμφωνα με την οποία μόνο όσες γυναίκες γεννήσουν εκτός νοσηλευτικού ιδρύματος θα τους καταβάλλεται «αντί μαιευτικής περίθαλψης εφάπαξ χρηματικό βοήθημα ύψους 900 ευρώ, 1.200 ευρώ για δίδυμη κύηση και 1.600 ευρώ για τρίδυμη κύηση».
  • Πριν ίσχυε: «Λογοθεραπείες, εργοθεραπείες και ψυχοθεραπείες χορηγούνται ανάλογα με την πάθηση με παραπεμπτικό θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας και έγκριση ελεγκτή ιατρού έως 20 συνεδρίες ανά είδος το μήνα». Με το νέο κανονισμό - σφαγείο δε γίνεται καν λόγος για λογοθεραπείες και εργοθεραπείες, παρά μόνο «σε ασφαλισμένους που έχουν νοσηλευθεί στο παρελθόν σε πάσης φύσεως μονάδες ψυχικής υγείας, δεν παρακολουθούν ή δεν έχουν ενταχθεί εκ παραλλήλου σε πρόγραμμα ψυχικής υγείας και χρήζουν ψυχοθεραπειών, δύναται να χορηγούνται μέχρι τέσσερις (4) συνεδρίες ψυχοθεραπείας μηνιαία».
  • Γυαλιά οράσεως θα χορηγούνται κάθε 4 χρόνια αντί για 2 χρόνια. Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100 ευρώ και για κάθε φακό επαφής είναι 25 ευρώ, ενώ πριν ήταν 100 ευρώ τόσο για γυαλιά όσο και για φακούς επαφής. Ωστόσο, ενώ πριν οι ασφαλισμένοι άνω των 40 χρόνων δικαιούνταν αποζημίωση για δυο ζευγάρια εφόσον συνέτρεχε λόγος (π.χ. ένα μυωπίας, ένα πρεσβυωπίας ή ένα ζευγάρι διπλεστιακά ή πολυεστιακά ή πολυεστιακούς φακούς επαφής), τώρα «γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφαλισμένους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγηθεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της 4ετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης»!
Επικίνδυνες ελλείψεις φαρμάκων

Σε επικίνδυνο για την υγεία των λαϊκών στρωμάτων αποδεικνύεται το παιγνίδι της φαρμακοβιομηχανίας με τη συγκυβέρνηση για την έκδοση του νέου δελτίου τιμών, καθώς αποτελεί το άλλοθι, για να αδειάζουν τα ράφια των φαρμακείων και των νοσοκομείων από φάρμακα πρώτης γραμμής.

Η φαρμακοβιομηχανία με το επιχείρημα της μείωσης κατά 33-55% των τιμών κάτω απ' το μέσο όρο των τριών φτηνότερων φαρμάκων της Ευρωπαϊκής Ενωσης (σύμφωνα με τον οποίο προβλέπει ο νόμος ότι διαμορφώνονται οι τιμές) δεν τιμολογούν πια φάρμακα, με αποτέλεσμα να λείπουν απ' την αγορά 600 - 700 κατηγορίες φαρμάκων, όπως είπε χτες στη διάρκεια συνέντευξης Τύπου ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Κώστας Φρουζής. Κάθε κατηγορία φαρμάκων περιέχει περισσότερες από μία συσκευασίες (δηλαδή με διαφορετική περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας), με αποτέλεσμα οι ελλείψεις να είναι πολύ περισσότερες. Πρόκειται για φάρμακα ασθενών με - μεταξύ των άλλων - καρκίνο, μεταμοσχευμένους, με σκλήρυνση κατά πλάκας, καρδιοπαθείς και πάσχοντες από χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια.

Μάλιστα, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) στη διάρκεια συνέντευξης Τύπου έδωσε χτες στη δημοσιότητα έναν κατάλογο με 32 σκευάσματα ανάμεσά τους και φτηνά φάρμακα - που χρησιμοποιούν καθημερινά οι άρρωστοι και λείπουν απ' τα ράφια. «Ετσι ένας στους 8-10 ασθενείς που προσέρχονται στα φαρμακεία δεν βρίσκει πια τα φάρμακά του, ενώ οι ελλείψεις καθημερινά πολλαπλασιάζονται με απίστευτη ταχύτητα», τονίστηκε στη συνέντευξη Τύπου.

Οπως τονίστηκε στη συνέντευξη Τύπου του ΠΦΣ, το δελτίο τιμών είναι το άλλοθι για τη φαρμακοβιομηχανία, για να «πετάει την μπάλα στην εξέδρα» και να μην τηρεί ούτε την πίστωση κατά 60 μέρες προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία και διαμορφώνοντας ασφυκτικά - κυρίως απ' τις πολυεθνικές του φαρμάκου - πιστωτικά όρια 15 - 30 ημερών. Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής, σε συνδυασμό με τα τρομακτικά χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τους φαρμακοποιούς δημιουργεί συνθήκες ασφυξίας στα φαρμακεία της γειτονιάς.

Μεταξύ άλλων, οι φαρμακοποιοί κατάγγειλαν ότι η απόφαση της συγκυβέρνησης για τη διάθεση του βρεφικού γάλακτος απ' τα σούπερ μάρκετς αποτελεί και την πρόβα τζενεράλε για τη διάθεση των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ) - στην αρχή - και στη συνέχεια όλων των φαρμάκων απ' τα σούπερ μάρκετς.

Οι φαρμακοποιοί κατάγγειλαν πως το επιχείρημα της κυβέρνησης ότι έτσι θα γίνουν φτηνότερα τα βρεφικά γάλατα είναι έωλο, γιατί στη Γερμανία τα ίδια γάλατα πωλούνται από 33-110% φτηνότερα απ' τη χοντρική τιμή εισαγωγής στη χώρα μας. «Εάν - τονίστηκε - θέλει η κυβέρνηση να κάνει κάποια παρέμβαση, ας παρέμβει στο πεδίο των εισαγωγών».

Αναφορικά με τα χρέη του ΕΟΠΥΥ ανέφεραν ότι έχουν καταβληθεί μόλις 115 εκ. ευρώ απ' τα 515 εκ. ευρώ των μηνών Ιούλη και Αυγούστου 2012. Ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς είχε υποσχεθεί εξόφληση μέχρι τις 12 Νοέμβρη 2012, χρονοδιάγραμμα που τροποποίησε τελευταία. Αν, τόνισαν, οι φαρμακοποιοί δεν τηρηθούν οι δεσμεύσεις οι κινητοποιήσεις είναι μονόδρομος.

Αδιέξοδα για τους νεφροπαθείς

Χαρακτηριστικά είναι όσα προβλέπει ο Νέος Κανονισμός για τους νεφροπαθείς, εκτοξεύοντας στα ύψη την οικονομική αιμορραγία των αντίστοιχων οικογενειών:

  • Για τους νεφροπαθείς που υπόκεινται σε 13 αιμοκαθάρσεις το μήνα και μένουν στην επαρχία, μακριά από αστικά κέντρα όπου υπάρχουν Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ). Μέχρι τώρα αποζημιώνονταν για τη μεταφορά τους με ταξί από και προς τις ΜΤΝ. Με το νέο κανονισμό, «για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις έως 80 χλμ από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 400 ευρώ για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων. Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις άνω των 80 χλμ από τον τόπο διαμονής του ασφαλισμένου προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει με το ποσό των 600 ευρώ για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων». Ουσιαστικά πλέον εξισώνονται τα ποσά αποζημίωσης με αυτά τα κατώτατα που προέβλεπε ο ΟΓΑ προ ΕΟΠΥΥ. Αρκεί ενδεικτικά να σημειώσουμε πως για την απόσταση Δίστομο - Λιβαδειά (25 χλμ) ο αιμοκαθαρόμενος θέλει 1.100 ευρώ το μήνα και για την απόσταση Μαλαισίνα - Λιβαδειά (πάνω από 50 χλμ) θέλει 1.600 ευρώ το μήνα έξοδα μετακίνησης. Ηδη πολλοί νεφροπαθείς σκέφτονται να μετακομίσουν για να είναι κοντά σε κάποια ΜΤΝ. Οι άλλες «εναλλακτικές» που έχουν είναι, είτε να οδηγούν οι ίδιοι για τις αιμοκαθάρσεις τους με κίνδυνο για τους ίδιους και τους υπόλοιπους οδηγούς, ή να αναλάβει κάποιος από την οικογένεια τη μεταφορά τους, οπότε διαλύεται η οικογένεια.
  • Ταυτόχρονα οι νεφροπαθείς σπρώχνονται προς τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές με τον εξής τρόπο: Για «συνταγές φαρμάκων, αξίας μεγαλύτερης των 50 ευρώ, των νεφροπαθών που αιμοκαθάρονται σε Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης ή ΜΤΝ, οι οποίες δε διαθέτουν φαρμακείο, εκτελούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Οι ανωτέρω συνταγές για τους ασφαλισμένους που αιμοκαθάρονται σε Μ.Τ.Ν. Κρατικών Νοσοκομείων ή συμβεβλημένων και μη ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών, θα εκτελούνται υποχρεωτικά από το φαρμακείο του εκάστοτε Νοσοκομείου ή κλινικής στο οποίο πραγματοποιείται η αιμοκάθαρση». Μόνο που τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ σε όλη τη χώρα είναι ελάχιστα και τα φαρμακεία των δημόσιων νοσοκομείων είναι συχνά άδεια, άρα ο νεφροπαθής θα προσφύγει αναγκαστικά στις μεγάλες ιδιωτικές επιχειρήσεις.



Διαβάστε στο «Ρ»
Ο καιρός
Weather data from openweathermap.org